胃轻瘫综合征是指胃排空延迟但无机械性梗阻的功能性胃肠疾病，主要表现为餐后饱胀、早饱感、恶心呕吐等症状。常见原因包括糖尿病神经病变、术后迷走神经损伤、药物副作用、特发性因素及系统性硬化症等。
1、糖尿病神经病变：
长期高血糖可损伤支配胃部的自主神经迷走神经，导致胃蠕动减弱。约30%的1型糖尿病患者会出现胃轻瘫，表现为血糖波动大、反复呕吐。需通过血糖控制、促胃动力药如多潘立酮、莫沙必利改善症状。
2、术后迷走神经损伤：
胃部或食管手术可能误伤迷走神经分支，影响胃窦收缩功能。这类患者常伴随吞咽困难、反酸等症状。可尝试胃电刺激治疗或少量多餐饮食调整。
3、药物副作用：
阿片类镇痛药、抗胆碱能药物等会直接抑制胃平滑肌收缩。停药后症状多可缓解，必要时可用红霉素等具有促动力作用的抗生素短期干预。
4、特发性因素：
约36%的胃轻瘫患者找不到明确病因，可能与肠道菌群紊乱、免疫异常相关。这类患者以年轻女性居多，建议低脂低纤维饮食配合益生菌调节。
5、系统性硬化症：
自身免疫性疾病导致胃壁平滑肌纤维化，胃窦蠕动消失。患者往往伴有雷诺现象、皮肤硬化，需使用免疫抑制剂联合胃动力药治疗。
胃轻瘫患者日常需采用低渣、低脂的流质或半流质饮食，避免洋葱、西兰花等产气食物。进食后保持坐位30分钟，每天分6-8次少量进食。可进行温和的腹部按摩顺时针方向促进蠕动，但出现持续呕吐、体重下降超过10%或酮症酸中毒时需立即就医。建议定期进行胃排空闪烁扫描评估治疗效果，合并糖尿病患者需加强血糖监测以防无症状性低血糖发生。
