儿童眼睛肌无力建议挂神经内科或眼科。眼睛肌无力可能由重症肌无力、先天性眼睑下垂、动眼神经麻痹、甲状腺相关眼病、眼肌型肌营养不良等原因引起。
泼尼松
生产厂家：华中药业股份有限公司
功能主治：主要用于过敏性与炎症性疾病。
用法用量：1.补充替代治疗法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，疗程剂量根据病情不同而异。3.自身免疫性疾病：口服，每日40-60mg，病情稳定后酌减。4.过敏性疾病：每日20-40mg，症状减轻后每隔1-2日减少5mg。5.防止器官移植排异反应：一般术前1-2天开始每日口服100mg，术后一周改为每日60mg。6.治疗急性白血病、恶性肿瘤等：每日口服60-80mg症状缓解后减量。
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1、神经内科：
重症肌无力是神经肌肉接头传递障碍导致的自身免疫性疾病，儿童可能表现为眼睑下垂、复视、眼球活动受限等症状。神经内科可通过新斯的明试验、重复神经电刺激等检查明确诊断，常用药物包括溴吡斯的明、泼尼松、他克莫司等免疫抑制剂。
2、眼科：
先天性眼睑下垂需排除提上睑肌发育异常，表现为单侧或双侧眼睑不能正常抬起。眼科会评估提上睑肌功能，中重度下垂可能需行额肌瓣悬吊术或提上睑肌缩短术。甲状腺相关眼病可伴有眼球突出、眼睑退缩，需进行眼眶CT检查。
3、重症肌无力：
儿童眼肌型重症肌无力占该病70%，晨轻暮重是典型特征。乙酰胆碱受体抗体检测阳性率约85%，胸腺增生患儿需评估胸腺切除术指征。静脉注射免疫球蛋白或血浆置换适用于肌无力危象。
4、先天性异常：
Marcus-Gunn综合征表现为下颌运动时眼睑异常上提，需与单纯上睑下垂鉴别。先天性眼外肌纤维化可导致双眼上转受限，常合并近视或散光。此类疾病多需眼科与神经科联合诊疗。
5、其他病因：
线粒体脑肌病可表现为进行性眼外肌麻痹，伴发育迟缓或癫痫。核磁共振显示基底节异常信号有助诊断。外伤性动眼神经损伤常见于颅底骨折，瞳孔散大是鉴别要点。
建议就诊前记录症状出现时间、诱因及变化规律，携带既往检查报告。日常避免过度用眼，保证充足睡眠。饮食注意补充富含维生素B族的瘦肉、蛋黄、全谷物，适量增加含镁的深绿色蔬菜。避免剧烈运动以防加重眼睑下垂，可进行温和的眼部按摩促进血液循环。定期复查视力及眼压，合并斜视者需进行视觉训练。
