孕妇在医生指导下可谨慎使用氯雷他定。氯雷他定作为第二代抗组胺药，其安全性主要与妊娠分级、用药剂量、孕周阶段、过敏严重程度及替代方案等因素相关。
1、妊娠分级：
氯雷他定属于美国FDA妊娠B级药物，动物实验未显示致畸性，但人类妊娠数据有限。妊娠B级意味着在动物生殖试验中未观察到风险，但缺乏充分的人类孕妇对照研究。妊娠早期前3个月胎儿器官形成期需特别谨慎。
2、用药剂量：
常规成人剂量为每日10mg，孕妇应避免超剂量使用。高剂量可能增加药物通过胎盘屏障的概率，哺乳期妇女服药后药物可经乳汁分泌，需权衡利弊。
3、孕周阶段：
妊娠中晚期相对早期更适宜用药，但需评估过敏症状对母婴的影响。妊娠早期使用可能增加理论风险，中晚期胎盘屏障相对完善，药物暴露风险降低。
4、过敏严重程度：
严重过敏反应如过敏性鼻炎影响呼吸、慢性荨麻疹导致皮肤破损可考虑用药，轻微症状建议物理缓解。持续性过敏可能引发孕妇睡眠障碍或焦虑，间接影响胎儿发育。
5、替代方案：
优先尝试生理盐水冲洗鼻腔、冷敷止痒等非药物措施，无效时再考虑用药。维生素C补充、空气净化器使用可辅助缓解过敏症状，必要时可选用局部用色甘酸钠等更安全的药物。
孕妇使用氯雷他定期间应定期监测胎动和产检指标，避免同时服用其他抗组胺药物。保持居住环境清洁，定期更换床单减少尘螨接触，饮食上增加富含欧米伽3脂肪酸的食物如深海鱼，有助于减轻过敏反应。轻度过敏可尝试蜂蜜需巴氏消毒、薄荷蒸汽吸入等自然疗法，症状持续或加重应及时复诊调整方案。适当进行孕期瑜伽等低强度运动可改善鼻腔通气，但需避免花粉季户外活动。
