X型腿可通过观察站立姿势、测量膝间距、评估步态、检查鞋底磨损、结合影像学检查等方式判断。
1、观察姿势：
儿童自然站立时双膝并拢，若两侧踝关节间距超过3厘米提示可能存在X型腿。典型表现为膝关节向内靠拢而踝关节外展，形似字母"X"。2-6岁儿童存在轻度生理性膝外翻属正常现象，但持续加重需警惕病理性改变。
2、测量间距：
使用直尺测量两内踝间最大距离，3岁以上儿童踝间距大于5厘米具有临床意义。测量时要求孩子光脚站立，双腿并拢且髌骨朝向正前方。动态监测中间距逐年增大或超过年龄标准值需就医评估。
3、分析步态：
X型腿儿童行走时易出现足尖内指、膝关节碰撞现象。异常步态可能伴随易跌倒、行走疲劳等症状。病理性X型腿可见代偿性足外翻，长期可能继发扁平足或髋关节发育异常。
4、检查鞋底：
鞋底外侧磨损显著提示下肢力线异常。X型腿因膝关节外翻力矩增加，常导致鞋子外侧后跟区域过度磨损。对比左右鞋磨损对称性，单侧明显异常需排除神经系统疾病可能。
5、影像评估：
X线检查可量化股骨-胫骨角，正常儿童此角度应小于15度。严重病例需拍摄下肢全长片评估机械轴线偏移程度，排除佝偻病、骨骺发育不良等病因。MRI适用于评估软组织平衡状态。
日常建议补充维生素D和钙质，选择硬底支撑鞋减少膝关节压力，避免跪坐或W型坐姿。游泳、骑自行车等非负重运动有助于改善下肢力线，若8岁后仍存在明显畸形或伴随疼痛需骨科干预。定期监测生长发育曲线，及时纠正不良姿势习惯。
