透析病人的生存期因人而异，主要取决于原发病、并发症控制情况及身体整体状态。
1、影响生存期的关键因素：
芬太尼透皮贴剂
生产厂家：河南羚锐制药股份有限公司
功能主治：本品用于治疗中度到重度慢性疼痛以及那些只能依靠阿片样镇痛药治疗的难消除的疼痛。
用法用量：1.多瑞吉的剂量应根据患者的个体情况而决定，并应在给药后定期进行剂量评估。2.多瑞吉应在躯干或上臂未受刺激及未受辐射的平整皮肤表面上贴用。最好选择无毛发部位，如有毛发，应在使用前剪除(勿用剃须刀剃除)。在使用多瑞吉前可用清水清洗贴用部位，不能使用肥皂，油剂，洗剂或其它有机溶剂，因其可能会刺激皮肤或改变皮肤的性质。在使用本贴剂前皮肤应完全干燥。3.多瑞吉应在打开密封袋后立即使用。4.在使用时需用手掌用力按压2分钟，以确保贴剂与皮肤完全接触，尤其应注意其边缘部分。5.多瑞吉可以持续贴用72小时。在更换贴剂时，应更换粘贴部位。几天后才可在相同的部位重复贴用。6.多瑞吉的初始剂量应依据患者使用阿片类药物的既往史确定，包括对阿片类药物的耐受性，患者的身体状况和医疗状况。7.未使用过阿片类药物的患者：应以多瑞吉的最低剂量25g/小时为起始剂量。8.使用过阿片类药物的患者：应按下述方法将口服或肠外给药转换为多瑞吉：(1)计算前24小时镇痛药用量。(2)应用表1将上述用量转换为等效的口服吗啡剂量。表1中所有肌注和口服剂量相当于肌注吗啡10mg的等效镇痛剂量。(3)列出了根据24小时口服吗啡的剂量范围折算出的多瑞吉的剂量依据一项将上述药物的肌注剂量与吗啡相比以确定相对强度的单次剂量研究。9.口服推荐剂量来自于胃肠外或口服途径的转换。10.根据对慢性疼痛患者治疗的临床经验，吗啡的口服/肌注作用强度比为1：3。
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慢性肾功能衰竭患者进入终末期后，规律血液透析可维持数年甚至十余年生存。原发病为糖尿病肾病者预后较差，平均生存期约5-8年；高血压肾病或慢性肾炎患者通过规范治疗可能存活更久。合并严重心血管疾病、反复感染或营养不良会显著缩短生存时间。临终阶段通常表现为持续低血压、难以纠正的电解质紊乱或多器官衰竭，此阶段可能持续数周至数月。
2、终末期的医疗干预：
当出现尿毒症脑病、顽固性高钾血症或容量负荷过重时，需加强透析频率或转为连续性肾脏替代治疗。同时需控制贫血、肾性骨病等并发症，使用促红细胞生成素、活性维生素D等药物。对于合并心力衰竭患者，需严格限制液体摄入并配合利尿剂。疼痛管理可选用对肾功能影响较小的镇痛药物，如芬太尼透皮贴剂。
3、提高生存质量的护理要点：
每日监测体重变化不超过干体重的3%-5%，限制钠盐摄入在2-3克/日。选择优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉，补充水溶性维生素。保持动静脉内瘘肢体清洁，避免压迫或抽血。出现皮肤瘙痒时可使用润肤剂，睡眠障碍者需调整透析时间。心理支持方面建议采用认知行为疗法缓解焦虑抑郁情绪。
透析患者日常需注意控制血压在130/80mmHg以下，每周3次透析期间体重增长不超过干体重的5%。饮食采用低磷低钾配方，避免食用坚果、香蕉、浓肉汤等高危食品。适当进行床边脚踏车等低强度运动，每次15-20分钟。家属应学会识别嗜睡、气促等尿毒症危象症状，及时联系医疗团队调整治疗方案。临终关怀阶段可考虑舒缓医疗，重点控制恶心、呼吸困难等症状，保持患者尊严。
