肾上腺皮质腺瘤可通过手术切除、药物治疗、激素替代、生活方式调整、定期随访等方式治疗。肾上腺皮质腺瘤通常由基因突变、内分泌紊乱、长期激素刺激、肾上腺增生、遗传因素等原因引起。
1、手术切除：
手术是肾上腺皮质腺瘤的主要治疗方式，具体包括腹腔镜肾上腺切除术和开放手术切除。腹腔镜手术创伤小、恢复快，适用于肿瘤体积较小且无恶性倾向的患者。开放手术适用于肿瘤较大或疑似恶性的情况。术后需密切监测激素水平，预防肾上腺功能不全。
2、药物治疗：
对于无法手术或术后残留的患者，可采用米托坦、酮康唑、甲吡酮等药物控制激素分泌。米托坦能选择性破坏肾上腺皮质细胞，酮康唑抑制类固醇合成，甲吡酮阻断皮质醇生成。用药期间需定期检测肝功能、电解质及激素水平，避免药物副作用。
3、激素替代：
双侧肾上腺切除或术后肾上腺功能低下者，需长期补充氢化可的松、氟氢可的松等糖皮质激素。替代治疗需模拟生理分泌节律，晨间剂量较大，午后剂量递减。应激状态下需增加剂量，防止肾上腺危象。
4、生活方式调整：
患者应保持低盐、高钾饮食，每日钠摄入量控制在3克以内，多食用香蕉、菠菜等富钾食物。避免剧烈运动和精神刺激，规律监测血压、血糖。肥胖者需减重至BMI＜25，吸烟者必须戒烟以减少心血管并发症风险。
5、定期随访：
术后每3-6个月复查肾上腺CT或MRI，评估肿瘤是否复发。每年检测24小时尿游离皮质醇、血浆ACTH及肾素-血管紧张素系统指标。若出现头痛、水肿、肌无力等症状，需立即检查排除库欣综合征或醛固酮增多症复发。
肾上腺皮质腺瘤患者日常需保证每日1500毫克钙质摄入，可通过牛奶、豆腐、芝麻等食物补充。建议每周进行3-5次快走、游泳等有氧运动，每次30分钟。术后护理需注意伤口清洁，观察有无发热、腹痛等感染征象。监测血压波动，记录每日晨起和睡前血压值，就诊时携带完整记录供医生参考。
