儿童换牙时乳牙未脱落恒牙已萌出属于常见现象，可通过乳牙滞留处理、口腔检查、饮食调整、牙齿清洁、定期观察等方式干预。该现象通常由乳牙根吸收不全、恒牙胚位置异常、颌骨发育不足、乳牙龋坏、遗传因素等原因引起。
1、乳牙滞留处理：
乳牙滞留需根据松动程度决定处理方式。轻度松动可通过啃咬苹果、玉米等硬质食物促进自然脱落；明显松动但未脱落时建议到口腔科进行无痛拔除。滞留乳牙可能压迫恒牙导致牙列不齐，拔牙后需观察恒牙位置自动调整情况。
2、口腔检查：
拍摄口腔X光片能明确恒牙胚发育状态。可能与乳牙牙根粘连、多生牙阻碍等因素有关，通常表现为乳牙稳固无松动、恒牙从舌侧萌出等症状。早期干预可避免出现双排牙，对于异位萌出的恒牙可能需要佩戴间隙保持器。
3、饮食调整：
增加膳食纤维摄入能刺激颌骨发育。推荐食用胡萝卜条、芹菜杆等需要充分咀嚼的食物，每日保证300ml牛奶补充钙质。避免长期进食流质或精细加工食品，咀嚼力不足可能减弱乳牙牙根生理性吸收。
4、牙齿清洁：
采用转圈刷牙法清洁双重牙列，使用儿童含氟牙膏预防龋齿。乳牙与恒牙交界处容易积存食物残渣，可能引发牙龈红肿症状。建议每日使用牙线清理牙缝，饭后用淡盐水漱口减少细菌滋生。
5、定期观察：
每三个月检查恒牙萌出进度，多数情况半年内乳牙会自然脱落。可能与遗传性晚脱换有关，通常表现为家族成员有类似换牙延迟史。若一年后仍存在双重牙列，需考虑正畸评估是否进行序列拔牙。
换牙期建议控制每日糖分摄入在25克以下，鼓励进行跳绳、篮球等纵向运动刺激颌骨发育。夜间避免口呼吸习惯，使用儿童专用漱口水维持口腔酸碱平衡。定期进行涂氟保护，乳磨牙滞留超过12岁需考虑矫正器辅助恒牙归位。
