慢性肝炎的治疗进展主要包括抗病毒治疗、免疫调节治疗、肝脏保护治疗、生活干预和新兴疗法。抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦可抑制病毒复制；免疫调节剂如干扰素能增强机体免疫力；水飞蓟素等保肝药物可修复肝细胞损伤；戒酒和低脂饮食是基础生活干预；干细胞移植和基因编辑技术是前沿研究方向。
1、抗病毒治疗：
恩替卡韦和替诺福韦作为一线核苷酸类似物，能有效抑制乙肝病毒DNA聚合酶活性。丙型肝炎则采用直接抗病毒药物如索磷布韦维帕他韦复合制剂，治愈率超过95%。治疗期间需每3-6个月监测病毒载量，部分患者可能出现耐药变异，此时需调整用药方案。
2、免疫调节：
聚乙二醇干扰素α通过激活JAK-STAT信号通路增强免疫功能，适用于HBeAg阳性慢性乙肝患者。治疗周期通常为48周，可能引起发热、骨髓抑制等不良反应。新型免疫检查点抑制剂如PD-1抗体正在临床试验阶段，可逆转T细胞耗竭状态。
3、肝脏保护：
水飞蓟素通过抗氧化作用稳定肝细胞膜，甘草酸制剂能抑制炎症因子释放。伴有肝纤维化患者可联合使用扶正化瘀胶囊，其活性成分能抑制肝星状细胞活化。这类药物需长期服用，定期评估肝功能改善情况。
4、生活干预：
严格戒酒可避免乙醇代谢产物加重肝损伤，每日蛋白质摄入应控制在1.2-1.5g/kg体重。有氧运动如快走每周3-5次，每次30分钟以上能改善肝脏微循环。合并脂肪肝患者需将BMI控制在23以下。
5、新兴疗法：
间充质干细胞通过旁分泌作用促进肝细胞再生，目前已完成II期临床试验。CRISPR-Cas9基因编辑技术可靶向切割cccDNA，动物实验显示能清除乙肝病毒储存库。RNA干扰药物如ARO-HBV正在评估其长期安全性。
慢性肝炎患者应建立包含肝病科医生、营养师的长期管理团队。饮食采用地中海模式，增加全谷物和深色蔬菜摄入，限制加工食品。太极拳等低强度运动可改善肝功能指标，睡眠时间保证7-8小时有助于肝脏修复。每6个月进行肝脏弹性检测和甲胎蛋白筛查，及时发现纤维化进展或癌变倾向。合并糖尿病者需将糖化血红蛋白控制在7%以下，避免加速肝病进程。
