融合肾与马蹄肾均属于肾脏先天性畸形，但存在解剖结构差异。马蹄肾指两肾下极通过纤维组织相连呈马蹄形，融合肾则泛指肾脏组织异常连接，包括马蹄肾、盘状肾、S形肾等类型。
1、解剖差异：
马蹄肾特指两肾下极融合，位置低于正常肾脏，多位于骶岬水平；融合肾涵盖更广，包括两肾完全融合形成的盘状肾、上下极交叉融合的S形肾等，连接方式多样。
2、血管变异：
马蹄肾常伴多支肾动脉供血，血管走行紊乱；其他类型融合肾血管变异更复杂，如盘状肾可能出现环绕性供血动脉，增加手术难度。
3、并发症：
马蹄肾易发生尿路梗阻、肾结石及感染；盘状肾因集合系统扭曲更易出现肾积水，S形肾可能伴随输尿管高位植入导致反流风险升高。
4、影像特征：
超声检查中马蹄肾可见典型U形连接，CT三维重建能清晰显示融合部位；盘状肾呈饼状团块，S形肾则表现为肾轴旋转异常，需影像学鉴别。
5、临床处理：
无症状者均无需治疗，出现并发症时处理原则相似。马蹄肾结石可采用体外冲击波碎石，盘状肾重度积水需考虑肾盂成形术，但需个体化评估解剖变异。
日常需保持每日2000ml饮水量，减少高草酸食物摄入如菠菜、坚果，定期进行泌尿系超声监测。适度进行快走、游泳等低冲击运动，避免腰部剧烈扭转动作。出现反复腰痛、血尿或发热时应及时就诊，通过静脉肾盂造影或增强CT明确解剖异常与并发症关系。
