外阴疼痛可通过局部护理、药物治疗、物理治疗、心理疏导、手术治疗等方式缓解。外阴疼痛通常由感染、创伤、激素变化、神经病变、慢性炎症等原因引起。
保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液或肥皂,选择纯棉透气内裤。每日用温水清洗外阴1-2次,清洗后轻轻拍干。避免穿紧身裤或化纤材质衣物,减少局部摩擦。可尝试冷敷缓解急性疼痛,每次10-15分钟,间隔2小时重复。
细菌性感染可使用甲硝唑、克林霉素、头孢曲松等抗生素;真菌感染适用克霉唑、氟康唑、伊曲康唑等抗真菌药物。疼痛明显者可短期使用利多卡因软膏局部麻醉,或口服布洛芬、对乙酰氨基酚等镇痛药。雌激素缺乏导致的外阴萎缩可局部涂抹雌三醇乳膏。
盆底肌电刺激治疗可改善局部血液循环,缓解肌肉痉挛。低强度激光治疗能促进组织修复,减轻炎症反应。生物反馈训练帮助患者掌握盆底肌放松技巧,每次治疗30分钟,每周2-3次。温水坐浴每日1-2次,水温控制在38-40℃为宜。
慢性外阴疼痛患者常伴有焦虑抑郁情绪,认知行为疗法可改善疼痛感知。通过放松训练、正念冥想等方式缓解心理压力。建立规律作息,保证7-8小时睡眠。加入患者互助小组,分享应对经验,减轻病耻感。
外阴脓肿需行切开引流术,巴氏腺囊肿可选择造口术或切除术。顽固性前庭大腺炎可考虑腺体切除术。外阴白斑或癌前病变需进行局部扩大切除术。术后需保持伤口清洁,定期消毒换药,避免剧烈运动。
建议增加富含维生素B族的全谷物、深绿色蔬菜摄入,补充Omega-3脂肪酸有助于抗炎。避免辛辣刺激食物及酒精摄入。选择游泳、瑜伽等低冲击运动,每日进行凯格尔运动强化盆底肌。建立症状日记记录疼痛诱因,定期妇科检查排除器质性疾病。出现持续疼痛、异常分泌物或皮肤改变应及时就医。