血管性神经头痛偏头痛急性发作期可选用布洛芬、对乙酰氨基酚、佐米曲普坦等药物缓解症状。药物选择需考虑头痛程度、发作频率及患者合并症，主要有非甾体抗炎药、曲普坦类、麦角胺类、预防性药物及辅助镇痛药五类。
1、非甾体抗炎药：
适用于轻中度头痛，通过抑制前列腺素合成减轻疼痛。常用布洛芬、萘普生、双氯芬酸钠等。胃肠道敏感者建议搭配胃黏膜保护剂，长期使用需监测肝肾功能。心血管疾病患者慎用塞来昔布等COX-2抑制剂。
2、曲普坦类：
针对中重度偏头痛特异性治疗，如舒马曲坦、佐米曲普坦、利扎曲普坦等。通过收缩脑血管及阻断痛觉传导起效，服药后可能出现胸部压迫感或嗜睡。冠心病、高血压未控制者禁用，24小时内避免重复使用。
3、麦角胺类：
双氢麦角胺等药物适用于持续时间较长的偏头痛，需在发作早期使用。可能引发恶心、肢端麻木等不良反应，外周血管疾病及孕妇禁用。与曲普坦类药物需间隔24小时以上使用。
4、预防性药物：
每月发作超过4次需考虑预防用药，如普萘洛尔、阿米替林、托吡酯等。需连续使用3个月评估疗效，部分药物可能导致体重变化或嗜睡。用药期间需定期监测血压及心电图。
5、辅助镇痛药：
甲氧氯普胺可增强止痛药吸收并缓解恶心，苯海拉明帮助改善伴随的眩晕症状。严重呕吐无法口服时，可选用双氯芬酸钠栓剂等直肠给药方式。合并焦虑时可短期使用苯二氮䓬类药物。
头痛发作期建议在安静避光环境休息，冷敷前额或颈部可辅助缓解症状。日常避免奶酪、巧克力等含酪胺食物，规律作息减少应激。记录头痛日记帮助识别诱因，每周运动3次以上有助减少发作频率。若出现突发剧烈头痛、视物模糊或肢体无力需立即就医排除脑血管意外。
