例假第一天经血呈黑色可能由子宫内膜脱落速度慢、经血氧化、宫寒体质、内分泌失调、子宫内膜炎等原因引起。
1、内膜脱落慢：
月经初期子宫内膜脱落速度较缓，经血在宫腔内滞留时间延长，血红蛋白中的铁元素与空气接触后氧化形成黑色。建议保持腹部温暖，可进行热敷促进血液循环。
2、经血氧化：
陈旧性经血接触空气后发生氧化反应，颜色逐渐加深至棕黑色。这种现象常见于月经量少的人群，日常可适量饮用红糖姜茶改善子宫微循环。
3、宫寒体质：
中医理论中寒凝血瘀会导致经血颜色发暗，伴随痛经、血块增多等症状。可通过艾灸关元穴、食用桂圆红枣等温补食材调理体质。
4、内分泌紊乱：
多囊卵巢综合征等疾病导致孕激素不足，子宫内膜不能及时完整脱落。可能与长期压力大、作息紊乱有关，通常表现为月经周期不规律、痤疮等症状。
5、子宫炎症：
子宫内膜炎会引起局部血管收缩异常，经血排出受阻变色。常伴有下腹坠痛、异常分泌物，需进行妇科检查确诊。
日常建议避免生冷饮食，选择慢跑、瑜伽等温和运动，经期注意保持私处清洁。若黑色经血持续3个月以上，或伴随严重痛经、发热等症状，需及时进行妇科超声和性激素六项检查。中医调理可配合当归、益母草等药材，西医治疗需根据病因使用黄体酮、避孕药等药物调节周期。
