肛周脓肿可通过抗生素治疗、中药坐浴、穿刺引流、切开引流、挂线疗法等方式治疗。肛周脓肿通常由肛腺感染、免疫力低下、糖尿病、克罗恩病、外伤等因素引起。
1、抗生素治疗：
早期局限性脓肿可尝试头孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等药物控制感染。适用于脓肿范围小、无全身症状者，需配合每日高锰酸钾坐浴促进炎症吸收。
2、中药坐浴：
选用苦参、黄柏、蒲公英等清热解毒药材煎汤坐浴，每日2次。通过药液渗透减轻局部红肿热痛，对表浅脓肿有辅助消退作用。
3、穿刺引流：
在超声引导下用穿刺针抽吸脓液，创伤小于1cm。适用于单房性脓肿，术后需持续抗生素冲洗脓腔，复发率约15%-20%。
4、切开引流：
传统手术在局麻下切开排脓，放置引流条。与肛瘘形成可能有关，术后需每日换药，愈合时间约2-4周。
5、挂线疗法：
采用橡皮筋缓慢切割脓腔与肛管间组织，避免肛门失禁风险。适合高位脓肿合并肛瘘者，治疗周期需4-6周。
患者应保持肛周清洁干燥，每日温水清洗后更换透气棉质内裤。饮食避免辛辣刺激，增加燕麦、火龙果等膳食纤维摄入。急性期减少久坐，可进行提肛锻炼促进血液循环。若出现持续高热或剧烈疼痛需立即就医，避免感染扩散引发败血症。合并糖尿病患者需严格控制血糖，克罗恩病患者需同步进行免疫调节治疗。
