胎儿室间隔缺损的危害可能由心脏功能异常、生长发育迟缓、肺动脉高压、反复呼吸道感染、心力衰竭等原因引起。
1、心脏功能异常：
室间隔缺损导致左右心室血液混合，心脏需加倍工作维持循环，长期负荷增加可能引发心肌肥厚。心脏超声可观察到心室扩大及射血分数下降，部分患儿出现活动后口唇青紫。
2、生长发育迟缓：
体循环供血不足影响营养输送，患儿体重增长缓慢，身高常低于同龄标准。缺损直径超过5mm者更易出现喂养困难、多汗等表现，需定期监测生长曲线。
3、肺动脉高压：
左向右分流增加肺血流量，肺动脉压力进行性升高可能发展为艾森曼格综合征。心导管检查显示肺动脉收缩压＞40mmHg时需考虑介入封堵手术。
4、反复呼吸道感染：
肺充血状态降低呼吸道抵抗力，肺炎链球菌、流感嗜血杆菌感染风险增加2-3倍。每年超过3次下呼吸道感染者建议接种肺炎疫苗。
5、心力衰竭：
大型缺损未及时干预可导致心输出量锐减，出现肝肿大、下肢水肿等表现。利尿剂如呋塞米、强心药如地高辛可用于急性期治疗，终末期需心室辅助装置支持。
孕期发现室间隔缺损应进行胎儿心脏超声动态监测，出生后根据缺损大小选择观察或手术。哺乳期母亲需保证每日500kcal额外热量摄入，患儿喂养可采用少量多餐方式。术后康复阶段建议进行游泳、散步等低强度运动，避免剧烈跑跳。定期随访需包括心电图、胸片及心功能评估，合并肺动脉高压者每3个月复查心脏彩超。
