皮脂腺囊肿与疖子的主要区别在于病因、临床表现和处理方式。皮脂腺囊肿是皮脂腺导管阻塞形成的囊性肿物，疖子则是金黄色葡萄球菌感染毛囊引起的急性化脓性炎症。两者在发病机制、症状特点、治疗原则上有明显差异。
1、病因差异：
皮脂腺囊肿因皮脂腺排泄管阻塞导致分泌物潴留形成，属于非感染性病变。疖子由细菌感染引发，常见病原体为金黄色葡萄球菌，多与皮肤清洁不足、局部摩擦或免疫力下降有关。囊肿内容物为豆腐渣样皮脂，疖子则包含脓液和坏死组织。
2、症状特点：
皮脂腺囊肿表现为缓慢增大的圆形皮下肿物，表面光滑可推动，通常无痛感，合并感染时可能出现红肿热痛。疖子初期为红色硬结，迅速发展为锥形隆起，中心形成黄色脓栓，伴随明显跳痛，可伴发热等全身症状。
3、病程进展：
皮脂腺囊肿可长期稳定存在，体积变化缓慢，继发感染后可能破溃。疖子病程约7-10天，经历硬结期、化脓期和破溃期，脓栓排出后逐渐愈合。囊肿复发常见于未完整切除囊壁者，疖子复发多与卫生习惯或糖尿病等基础疾病相关。
4、检查鉴别：
超声检查可显示皮脂腺囊肿的完整包膜和均质内容物，疖子则表现为不规则低回声区伴血流信号增强。实验室检查中，疖子患者可能出现白细胞计数升高，囊肿感染者仅局部炎症指标异常。
5、处理原则：
无症状皮脂腺囊肿可观察，感染期需抗生素治疗，根治需手术完整切除囊壁。疖子早期可外用莫匹罗星软膏，化脓后需切开引流，严重者需口服头孢氨苄等抗生素。两者均需避免挤压，糖尿病患者需控制血糖。
保持皮肤清洁是预防两者的关键措施。囊肿患者应避免局部反复刺激，选择宽松衣物减少摩擦。疖子易发人群需加强个人卫生，勤换贴身衣物，出现多个疖肿或反复发作时需排查免疫缺陷。饮食上限制高糖高脂食物摄入，适当补充维生素A、锌等营养素有助于维持皮肤屏障功能。囊肿术后需保持伤口干燥，疖子愈合期可局部热敷促进炎症消退。
