骨头痛可能由骨质疏松、骨关节炎、骨折、骨髓炎、骨肿瘤等原因引起。
1、骨质疏松:
骨质疏松是骨量减少和骨微结构破坏导致的疾病,常见于绝经后女性和老年人。骨密度下降使骨骼脆性增加,轻微外力即可引发疼痛,疼痛多发生于脊柱、髋部等承重部位。日常需补充钙剂和维生素D,严重时需使用双膦酸盐类药物抑制骨吸收。
2、骨关节炎:
骨关节退行性变引发关节软骨磨损,关节边缘骨质增生刺激周围组织产生疼痛,多见于膝关节、手指关节等部位。疼痛在活动后加重,可能伴随关节僵硬和肿胀。非甾体抗炎药可缓解症状,关节腔注射玻璃酸钠能改善润滑功能。
3、骨折:
外伤或病理性骨折会导致局部剧烈疼痛,伴随肿胀和功能障碍。疼痛特点为持续性锐痛,活动时加剧。需通过X线确诊骨折类型,手法复位或手术内固定是主要治疗方式,恢复期需配合康复训练。
4、骨髓炎:
细菌感染骨髓腔及骨组织会引起局部搏动性疼痛,伴随发热和红肿。金黄色葡萄球菌是最常见病原体,需通过血培养和影像学检查确诊。静脉输注抗生素是基础治疗,严重者需手术清创引流。
5、骨肿瘤:
原发性骨肉瘤或转移性骨肿瘤可导致进行性加重的骨痛,夜间痛感明显。X线可见骨质破坏和骨膜反应,病理活检能明确肿瘤性质。根据肿瘤分期选择化疗、放疗或保肢手术,疼痛剧烈时需使用阿片类镇痛药。
建议骨痛患者每日摄入800-1200mg钙质,可通过乳制品、豆制品和深绿色蔬菜补充。适度进行游泳、骑自行车等低冲击运动增强骨强度,避免跳跃和负重活动。疼痛持续超过两周或伴随发热、体重下降时,需及时进行骨密度检测、MRI等专科检查。冬季注意关节保暖,使用辅助器具减轻骨骼负荷,定期监测血钙和碱性磷酸酶水平。