白内障和老花眼可以同时治疗。主要通过白内障手术联合多焦点人工晶体植入、屈光性白内障手术等方式实现，治疗效果受晶体选择、术前评估、手术技术等因素影响。
1、联合手术：
白内障超声乳化联合多焦点人工晶体植入是主流方案，通过置换混浊晶状体并植入特殊功能晶体，可同步解决白内障导致的视力模糊和老花眼的调节障碍。手术需在角膜切口小于3毫米条件下完成晶体乳化吸除，并精准计算晶体度数。
2、晶体选择：
多焦点人工晶体分为折射型和衍射型两类，前者通过不同折射区域实现远中近视力，后者利用光衍射原理分配光线。三焦点晶体可提供更连续的视力范围，但可能伴随夜间眩光等光学干扰现象。
3、术前评估：
需进行角膜地形图、眼轴测量、泪液功能等十余项检查，排除干眼症、角膜病变等禁忌症。评估需重点关注角膜散光度数、视网膜功能及患者用眼需求，近视患者需特别计算预留度数。
4、技术限制：
高度近视或远视、角膜内皮细胞计数低于2000个/平方毫米、青光眼晚期患者可能不适用联合手术。部分患者术后需3-6个月神经适应性训练，约15%人群可能出现视觉干扰症状。
5、术后维护：
术后需规范使用抗生素滴眼液1个月，避免揉眼和剧烈运动。定期复查眼压和晶体位置，出现视物变形或闪光感应及时就诊。40岁以上患者建议每年进行眼底检查，监测年龄相关性黄斑变性风险。
术后三个月内建议佩戴防蓝光眼镜减少屏幕光线刺激，每日热敷眼睑促进睑板腺功能恢复。饮食注意补充叶黄素、玉米黄质等视网膜营养素，如菠菜、羽衣甘蓝等深绿色蔬菜。避免游泳等可能引发感染的活动，阅读时保持30厘米以上距离并每20分钟远眺休息。60岁以上人群建议每半年进行验光检查，及时调整老花镜辅助度数。保持适度有氧运动可改善眼部微循环，但需避免倒立等可能升高眼压的动作。
