阿米巴肝脓肿可通过甲硝唑、替硝唑、氯喹等药物治疗，严重者需穿刺引流或肝部分切除术。阿米巴肝脓肿通常由溶组织内阿米巴感染、免疫力低下、卫生条件差、合并肠道感染、酒精性肝病等因素引起。
1、药物治疗：
甲硝唑为首选药物，能有效杀灭组织内阿米巴滋养体。替硝唑作为替代药物，具有相似疗效且胃肠道反应较轻。氯喹适用于甲硝唑治疗失败或禁忌者，需联合其他药物防止复发。疗程通常持续10-14天，治疗期间需监测肝功能变化。
2、穿刺引流：
直径超过5cm的脓肿需在超声引导下穿刺引流，可减少脓毒症风险并加速康复。操作前需排除凝血功能障碍，术后保持引流管通畅。每日记录引流量及性状，引流液突然减少或发热加重需警惕继发感染。
3、手术治疗：
合并脓肿破裂、多发性脓肿或药物治疗无效时需行肝部分切除术。开腹手术能彻底清除坏死组织，腹腔镜手术创伤较小。术前需纠正贫血及低蛋白血症，术后需预防膈下感染和胆瘘等并发症。
4、肠道清除：
使用双碘喹啉或巴龙霉素清除肠腔内阿米巴包囊，防止反复感染。治疗期间避免高纤维饮食，保持排便通畅。完成抗阿米巴治疗后需连续3次粪便检查阴性方确认治愈。
5、支持治疗：
卧床休息减轻肝脏负担，高热时采用物理降温。给予高蛋白、高维生素流质饮食，每日热量摄入不低于2000千卡。静脉补充白蛋白纠正低蛋白血症，维持水电解质平衡。
恢复期应避免生冷食物，选择清蒸鱼、山药粥等易消化食材。逐步进行呼吸训练和床边活动，三个月内禁止剧烈运动。定期复查超声和肝功能，接触者需接受粪便筛查。改善个人卫生习惯，饮用煮沸水，生食果蔬需彻底清洗。
