心脏瓣膜病患者的生存期受瓣膜类型、病变程度、合并症及治疗方式影响，个体差异显著。生存期评估需结合瓣膜修复术、置换术、药物控制、并发症管理及生活方式调整等多维度因素。
1、瓣膜病变程度：轻度瓣膜反流或狭窄对心功能影响较小，患者可能长期无症状；中重度病变会导致心力衰竭、心律失常，需通过超声心动图定期评估。主动脉瓣狭窄患者出现晕厥后平均生存期约3年，二尖瓣关闭不全未治疗者5年生存率约50%。
2、手术干预时机：生物瓣膜置换术适用于80岁以上患者，术后10年生存率约40%；经导管主动脉瓣置换术TAVI创伤小，术后3年生存率达70%。合并冠心病者需同期行冠状动脉搭桥术，术后生存期延长5-8年。
3、药物控制方案：华法林用于机械瓣患者预防血栓，需维持INR2-3；利尿剂呋塞米缓解心衰水肿，β受体阻滞剂美托洛尔控制心室率。合并房颤者需联用利伐沙班抗凝，降低卒中风险30%。
4、并发症管理：肺动脉高压患者5年生存率不足50%，需使用西地那非降低肺血管阻力；肾功能不全者需调整地高辛剂量，定期监测血钾。肺部感染是常见死因，接种肺炎疫苗可降低死亡率20%。
5、综合康复策略：每日监测体重波动不超过1kg，限盐摄入低于4g/日。采用6分钟步行试验评估运动耐量，每周进行3次30分钟踏车训练。营养支持需保证每日1.2g/kg蛋白质摄入，血红蛋白维持在110g/L以上。
规范治疗下80岁患者5年生存率可达60-70%，重点在于控制心室重构速度、预防血栓事件及维持电解质平衡。低强度抗阻训练结合呼吸操可改善心肺功能，地中海饮食模式减少炎症反应，每月随访调整利尿剂用量。认知功能评估与抑郁筛查应纳入常规随访，社会支持系统显著影响生存质量。
