返流性食管炎可通过奥美拉唑、雷贝拉唑、铝碳酸镁等药物治疗，通常由胃酸分泌过多、食管下括约肌功能障碍、饮食刺激、肥胖、妊娠等因素引起。
奥美拉唑
生产厂家：四川科伦药业股份有限公司
功能主治：适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征（胃泌素瘤）。
用法用量：奥美拉唑使用过量，会出现视物模糊、意识模糊、嗜睡、头痛、口干、颜面潮红、恶心及心动过速或心律不齐等症状。本药物不宜经过透析清除，如意外过量服用，应该立即处理。
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1、质子泵抑制剂：
奥美拉唑能有效抑制胃壁细胞H+-K+-ATP酶，降低胃酸分泌。雷贝拉唑作用更快，适合夜间反流症状明显者。疗程通常为4-8周，严重病例需延长至12周。用药期间需监测肝功能，长期使用可能影响钙吸收。
2、H2受体拮抗剂：
法莫替丁通过阻断组胺H2受体减少胃酸分泌，适用于轻中度患者。与质子泵抑制剂相比，抑酸效果较弱但副作用较少。可能出现头痛、腹泻等不良反应，肾功能不全者需调整剂量。
3、黏膜保护剂：
铝碳酸镁可中和胃酸并在食管黏膜形成保护层，缓解烧灼感。硫糖铝能与糜烂面结合促进修复，需空腹服用。这类药物起效快但持续时间短，多作为辅助用药。
4、促胃肠动力药：
多潘立酮增强食管下括约肌张力，加速胃排空。莫沙必利通过5-HT4受体改善胃肠蠕动，减少反流频率。可能出现心悸或腹泻，心脏病患者慎用。
5、联合用药方案：
难治性病例可采用质子泵抑制剂联合促动力药。巴雷特食管患者需长期维持治疗。幽门螺杆菌阳性者应加用克拉霉素、阿莫西林进行根除治疗。
药物治疗需配合低脂饮食，避免咖啡、巧克力等刺激性食物。睡眠时抬高床头15-20厘米，餐后2小时内避免平卧。超重患者应控制BMI在24以下，规律进行快走、游泳等有氧运动。症状持续或出现吞咽困难、体重下降时需胃镜复查。
