脱肛在医学上称为直肠脱垂，指直肠壁部分或全层向下移位脱出肛门。判断脱肛需结合症状和体征，典型表现为肛门有肿物脱出，初期排便时脱出且可自行回纳，后期需手动复位甚至持续脱出。
一、典型症状自查：
排便时肛门有柔软肿物脱出是最主要特征。早期脱出物较小2-3厘米，呈淡红色环形皱襞，便后自动缩回；随着病情进展，脱出长度可达5-10厘米，呈圆柱状，需用手托回。部分患者伴有肛门坠胀感、排便不尽感或黏液血便。长期脱垂者可能出现肛门括约肌松弛，导致肛门失禁。
二、体征检查方法：
蹲位模拟排便动作时观察肛门情况，若见直肠黏膜呈放射状脱出即可初步判断。轻度脱垂仅黏膜层突出，重度可见全层肠壁脱出，脱出肠管表面有同心圆状皱襞。指检可触及柔软堆积的黏膜，严重者能摸到脱垂肠段与肛管间的环形沟。
三、临床分级标准：
根据脱垂程度分为三度：Ⅰ度直肠黏膜脱垂脱出长度小于3厘米；Ⅱ度直肠全层脱垂脱出4-8厘米；Ⅲ度直肠乙状结肠脱垂脱出超过8厘米。伴随肛门括约肌功能评估，可通过肛管直肠测压明确损伤程度。
直肠脱垂患者需避免久蹲、便秘等腹压增高行为，每日进行提肛运动收缩肛门动作增强盆底肌力量。饮食应增加膳食纤维摄入，推荐燕麦、芹菜等富含粗纤维食物，配合适量温水坐浴改善局部血液循环。重度脱垂者需考虑硬化剂注射或直肠悬吊固定术等治疗。
