胃镜检查后需注意饮食调整、观察不适症状、避免剧烈活动、谨慎用药和及时复诊。主要事项包括术后2小时禁食、选择温凉流质饮食、警惕出血或穿孔迹象、24小时内禁止驾驶及饮酒、遵医嘱服用胃黏膜保护剂。
1、饮食调整:
检查后2小时内需完全禁食禁水,防止咽喉麻醉残留导致误吸。2-4小时后可尝试少量温水,无呛咳再逐步过渡到米汤、藕粉等无渣流食。24小时内避免过热、辛辣、坚硬食物,推荐蒸蛋羹、小米粥等易消化食物。若进行活检则需延长软食时间至3天,减少对创面的机械刺激。
2、症状观察:
术后可能出现轻度咽喉疼痛或腹胀,通常1-2天自行缓解。需警惕呕血、黑便、剧烈腹痛或持续发热等异常,这些可能提示消化道出血或穿孔。活检后大便隐血试验阳性可能持续3天,但肉眼可见血便需立即就医。无痛胃镜患者需监测麻醉反应,如嗜睡超过6小时应联系
3、活动限制:
普通胃镜后建议静卧休息30分钟,24小时内避免弯腰、提重物等增加腹压的动作。无痛胃镜患者当日禁止驾驶、高空作业及签署重要文件。一周内不宜进行游泳、健身等剧烈运动,防止活检创面出血。长期服用抗凝药物者需咨询医生何时恢复用药。
4、用药管理:
活检患者可能需要短期服用铝碳酸镁、瑞巴派特等胃黏膜保护剂。非甾体抗炎药需暂停3天,阿司匹林等抗血小板药物根据出血风险调整。糖尿病患者胃排空延迟期间需调整降糖方案。出现反酸可临时使用雷尼替丁,但质子泵抑制剂需医生评估后使用。
5、复诊安排:
单纯检查无异常者可1-2年常规复查。发现糜烂、溃疡等病变需4-8周后复诊。病理报告显示幽门螺杆菌阳性需接受规范根治治疗。巴雷特食管、萎缩性胃炎等癌前病变应每6-12个月随访。复查胃镜前需完整携带既往报告和用药记录。
胃镜后恢复期需建立规律饮食习惯,每日5-6餐少量进食,选择富含维生素U的卷心菜、山药等食材。可饮用30-40℃的蜂蜜水缓解咽喉不适,避免浓茶咖啡刺激胃酸分泌。建议使用腹式呼吸减轻腹胀感,睡眠时抬高床头15厘米防止反流。术后1周内记录每日症状变化,包括进食情况、排便性状和疼痛评分,复诊时提供给医生参考。保持情绪平稳有助于胃肠功能恢复,可配合耳穴压豆等中医外治法调节植物神经功能。