肝功能异常可能由病毒性肝炎、脂肪肝、药物损伤、酒精性肝病、自身免疫性肝病等原因引起。肝功能异常通常表现为乏力、食欲减退、黄疸等症状，可通过护肝药物、病因治疗等方式改善。
1、病毒性肝炎：
乙型或丙型肝炎病毒感染是导致肝功能异常的常见原因。病毒持续复制会引发肝细胞炎症坏死，表现为转氨酶升高、胆红素异常。需进行抗病毒治疗，如恩替卡韦、索磷布韦维帕他韦等药物，同时配合保肝药物如还原型谷胱甘肽。
2、脂肪肝：
非酒精性脂肪肝与肥胖、胰岛素抵抗密切相关，肝细胞内脂肪堆积超过5%即会损伤肝功能。患者常合并甘油三酯升高，超声显示肝区回声增强。需通过控制体重、改善代谢来逆转，必要时使用奥利司他等降脂药。
3、药物损伤：
对乙酰氨基酚、抗结核药等具有肝毒性，过量使用会耗竭谷胱甘肽储备，导致肝细胞坏死。临床可见转氨酶急剧升高，严重时出现凝血功能障碍。应立即停用可疑药物，并静脉注射N-乙酰半胱氨酸解毒。
4、酒精性肝病：
长期每日饮酒超过40克乙醇会诱发脂肪变性、肝炎甚至肝硬化。实验室检查显示γ-谷氨酰转肽酶显著升高，戒酒是根本治疗措施，需补充B族维生素改善酒精代谢。
5、自身免疫性肝病：
原发性胆汁性胆管炎等疾病因免疫系统错误攻击肝内胆管，表现为碱性磷酸酶升高伴抗线粒体抗体阳性。需使用熊去氧胆酸调节免疫，严重者需肝移植。
建议肝功能异常者保持低脂高蛋白饮食，每日摄入优质蛋白如鱼肉、豆制品不少于1.2克/公斤体重。规律进行有氧运动如快走、游泳，每周累计150分钟以上。避免熬夜和情绪波动，监测体重及腰围变化。肝功能持续异常超过3个月或出现腹水、意识障碍等表现时，需立即肝病专科就诊。
