肝癌介入治疗常用药物包括化疗药物、靶向药物、栓塞剂等,具体有顺铂、表柔比星、索拉非尼、碘化油、明胶海绵颗粒等。
1、化疗药物:
顺铂通过破坏肿瘤细胞DNA抑制增殖,表柔比星干扰DNA复制,氟尿嘧啶阻断核酸合成。这些药物经肝动脉灌注可提高局部浓度,减少全身副作用。
2、靶向药物:
索拉非尼抑制血管生成和肿瘤生长,仑伐替尼阻断多靶点激酶,瑞戈非尼用于二线治疗。靶向药物常与栓塞术联用,需监测手足皮肤反应和血压变化。
3、栓塞材料:
碘化油能携带化疗药物沉积在肿瘤血管,明胶海绵颗粒机械性阻塞供血动脉,载药微球可缓释药物。栓塞治疗可诱发肿瘤缺血坏死。
4、免疫调节剂:
干扰素α具有抗病毒和免疫调节作用,PD-1抑制剂纳武利尤单抗通过激活T细胞杀伤肿瘤。免疫治疗需警惕肝炎活动等不良反应。
5、辅助药物:
止吐药昂丹司琼预防化疗后呕吐,镇痛药曲马多缓解栓塞后综合征,护肝药谷胱甘肽减轻药物性肝损伤。辅助用药可提高治疗耐受性。
介入治疗期间需低脂高蛋白饮食,适量补充维生素B族和锌元素,术后24小时卧床制动避免穿刺点出血。介入治疗需根据肝功能Child-Pugh分级、肿瘤分期综合选择方案,定期复查增强CT评估疗效,出现持续发热或腹痛加重需及时就医。