老年黄斑变性可能由年龄增长、遗传因素、吸烟、高血压、高脂血症等原因引起，可通过抗氧化剂补充、激光治疗、抗VEGF药物注射、低视力辅助设备、定期眼科检查等方式干预。
1、年龄因素：
视网膜色素上皮细胞功能随年龄增长逐渐衰退，黄斑区代谢废物堆积形成玻璃膜疣。65岁以上人群发病率显著升高，80岁以上患病率达30%。日常需增加深色蔬菜摄入，如菠菜、羽衣甘蓝，补充叶黄素和玉米黄质。
2、遗传倾向：
CFH、ARMS2等基因变异可增加5-10倍发病风险。家族史阳性者发病年龄往往提前10-15年。基因检测有助于早期筛查，携带高风险基因者应避免吸烟并每年进行眼底OCT检查。
3、吸烟行为：
烟草中氰化物破坏视网膜血管屏障，尼古丁使脉络膜血管收缩。吸烟者患病风险是非吸烟者的2-4倍，戒烟后10年风险可降至正常水平。建议采用尼古丁替代疗法结合心理咨询戒断烟瘾。
4、血管病变：
高血压与高脂血症导致脉络膜毛细血管硬化，可能与血管内皮生长因子过度表达有关，通常表现为视物变形、中心暗点。控制血压需限制钠盐摄入，血脂管理推荐阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等药物。
5、光损伤累积：
长期紫外线暴露诱发视网膜氧化应激，蓝光尤其会损伤感光细胞。户外活动应佩戴防UV400太阳镜，选择琥珀色镜片可过滤有害蓝光。补充维生素C、维生素E等抗氧化剂有助于修复光损伤。
每日摄入10mg叶黄素联合2mg玉米黄质可提升黄斑色素密度，每周3次30分钟快走改善眼底微循环。使用电子助视器时保持环境光照充足，阅读材料建议采用黑底黄字的高对比度模式。湿性黄斑变性患者需每月监测视力表Amsler方格表，干性患者每半年需进行眼底荧光造影评估进展。
