代谢性白内障无法自行痊愈,需通过医疗干预改善病情。该疾病与糖尿病等代谢异常密切相关,晶状体混浊会随代谢紊乱持续加重。
一、疾病特点与分期:
代谢性白内障主要表现为视力渐进性下降,临床分为初发期、膨胀期、成熟期和过熟期。初发期可见晶状体周边楔形混浊,膨胀期晶状体吸水增厚导致近视度数变化,成熟期视力降至手动/光感,过熟期可能引发晶状体溶解性青光眼等并发症。糖尿病患者的白内障进展速度常快于普通老年性白内障。
二、治疗方式选择:
早期可通过控制血糖、补充硫辛酸等抗氧化剂延缓进展。成熟期需行超声乳化联合人工晶体植入术,合并糖尿病视网膜病变者需术前评估眼底情况。常用手术方式包括小切口超声乳化术、飞秒激光辅助手术等,术后需密切监测角膜内皮及黄斑功能。
患者需严格监测血糖及糖化血红蛋白水平,每日补充维生素C、维生素E等抗氧化营养素,避免紫外线直射。合并糖尿病患者每半年需进行眼底照相和光学相干断层扫描检查,术后三个月内避免剧烈运动及揉眼,出现眼红眼痛需及时复查。建议保持每周150分钟中等强度有氧运动,饮食遵循低血糖指数原则,多摄入深色蔬菜及深海鱼类。