没有肝炎也有可能得肝癌。肝癌的发生与多种因素有关，肝炎病毒感染只是其中之一。
1、非肝炎相关的肝癌风险因素：
长期酗酒是导致肝癌的重要诱因，酒精会损伤肝细胞，引发酒精性肝病，进而发展为肝硬化甚至肝癌。非酒精性脂肪性肝病也是肝癌的潜在病因，这类患者通常伴随肥胖、糖尿病等代谢异常。某些遗传代谢性疾病如血色病、α1-抗胰蛋白酶缺乏症等，也会增加肝癌风险。接触黄曲霉毒素等致癌物质，以及长期服用具有肝毒性的药物，都可能直接损伤肝细胞导致癌变。
2、肝炎与肝癌的关系：
乙型和丙型肝炎病毒感染是肝癌的主要致病因素，病毒持续复制会导致慢性肝炎、肝纤维化。肝硬化是肝癌发生的重要病理基础，约70-90%的肝癌患者合并有肝硬化。肝炎病毒可通过整合宿主基因组、激活癌基因等机制直接诱发肝细胞恶变。即便没有肝炎病史，其他原因导致的肝硬化患者同样面临肝癌风险。
预防肝癌需从控制危险因素着手，戒酒、保持健康体重、避免霉变食物都很重要。建议40岁以上人群每年进行肝脏超声和甲胎蛋白筛查，肝硬化患者每3-6个月复查。适度运动有助于改善肝功能，饮食应保证优质蛋白摄入，限制高脂高糖食物。出现不明原因消瘦、肝区疼痛等症状时需及时就医检查。
