新生儿败血症的判断需要结合临床表现和实验室检查。典型症状包括发热或体温不升、反应差、喂养困难、皮肤苍白或发绀、呼吸急促或暂停等。实验室检查中,血常规显示白细胞计数异常,C反应蛋白和降钙素原升高,血培养阳性是确诊的关键依据。
新生儿败血症的临床表现多样,早期症状可能不典型。常见表现包括体温异常,如发热或体温过低;精神状态改变,如嗜睡、反应迟钝;喂养困难,如拒奶或吸吮无力;皮肤颜色改变,如苍白或发绀;呼吸系统症状,如呼吸急促、呼吸暂停或呻吟。还可能出现黄疸加重、肝脾肿大、呕吐、腹泻等非特异性症状。
实验室检查在诊断新生儿败血症中至关重要。血常规检查可发现白细胞计数异常,如白细胞增多或减少,中性粒细胞比例升高。C反应蛋白和降钙素原是重要的炎症指标,其水平升高提示感染可能。血培养是确诊败血症的金标准,阳性结果可明确病原菌。脑脊液检查、尿液培养等也有助于诊断。
新生儿败血症的病因多样,常见病原菌包括B族链球菌、大肠埃希菌、李斯特菌等。早产儿、低出生体重儿、胎膜早破、母亲产前感染等是危险因素。预防措施包括孕期保健、产时抗生素预防、新生儿护理等。早期诊断和及时治疗对改善预后至关重要。
对于疑似新生儿败血症的患儿,建议及时就医,进行全面检查和治疗。日常护理中,注意观察新生儿的体温、精神状态、喂养情况等变化。保持环境清洁,避免感染源接触。合理喂养,保证营养摄入。定期随访,监测生长发育情况。通过综合措施,可以有效预防和应对新生儿败血症。