下肢麻木建议优先就诊神经内科或骨科，可能由腰椎病变、周围神经损伤、血管异常、代谢性疾病或局部压迫等因素引起。
1、神经内科排查：
糖尿病周围神经病变、多发性硬化症等神经系统疾病常导致下肢麻木。伴随症状包括蚁走感、袜套样感觉减退，需进行肌电图、神经传导速度检测。神经内科可开具甲钴胺、依帕司他、硫辛酸等营养神经药物。
2、骨科疾病筛查：
腰椎间盘突出、椎管狭窄可能压迫神经根引发单侧或双侧下肢麻木。典型症状为腰痛放射至腿部，久坐加重。影像学检查首选MRI，治疗包括牵引理疗、椎间孔镜手术或开放减压术。
3、血管外科评估：
下肢动脉硬化闭塞症、深静脉血栓形成会影响血供导致麻木发凉。特征性表现为间歇性跛行、皮肤温度降低。血管超声或CTA检查后，可能需球囊扩张或支架植入手术。
4、内分泌科会诊：
长期未控制的糖尿病、甲状腺功能减退可引发代谢性周围神经病。典型表现为对称性麻木伴口渴多尿，需监测糖化血红蛋白、甲状腺功能。血糖控制达标后症状多可缓解。
5、急诊科处理：
突发麻木伴肌力下降需排除脑卒中、脊髓压迫等急症。若出现大小便失禁、双侧肢体瘫痪等红色警报症状，应立即进行CT或MRI检查，必要时行急诊取栓或减压手术。
日常可进行踝泵运动促进血液循环，饮食注意补充B族维生素及优质蛋白，避免长时间跷二郎腿等压迫行为。症状持续超过24小时或进行性加重时，务必及时完善肌电图、神经影像学等专科检查，明确病因后针对性治疗。糖尿病患者需定期筛查周围神经病变，腰椎疾病患者应加强核心肌群训练。
