骨关节炎患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药、氨基葡萄糖或关节腔注射药物缓解症状。
1. 非甾体抗炎药:
双氯芬酸钠、塞来昔布等药物通过抑制前列腺素合成减轻关节疼痛和炎症。这类药物适用于急性发作期,需警惕胃肠道刺激和心血管风险,长期使用需配合胃黏膜保护剂。对乙酰氨基酚可作为轻中度疼痛的首选,但需控制每日用量避免肝损伤。
2. 软骨保护剂:
硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素能促进软骨基质合成,延缓关节退化进程。建议连续服用3个月以上,与钙剂联合使用可增强效果。部分患者可能出现轻度消化道不适,通常2-4周后逐渐耐受。
3. 局部治疗药物:
辣椒碱软膏通过耗竭神经末梢P物质发挥镇痛作用,适合膝关节等浅表关节涂抹。透明质酸钠关节腔注射能改善滑液黏弹性,每年2-3个疗程可维持关节功能。注射后需避免关节过度负重48小时。
日常需保持适度有氧运动如游泳、骑自行车,每周累计150分钟可增强关节周围肌肉力量。体重指数超过24者应通过低升糖指数饮食减重,每日减少300-500千卡热量摄入。关节保暖可使用远红外护膝,避免长时间保持蹲跪姿势。补充维生素D3和钙剂有助于维持骨密度,Omega-3脂肪酸可辅助抗炎。疼痛急性期可采用冷敷,慢性期建议40℃以下热敷,每次不超过20分钟。定期进行膝关节屈伸训练和直腿抬高练习,能改善关节活动度。