房颤的早期征兆主要包括心悸、胸闷、乏力、头晕和气短。房颤的临床表现主要有心律不齐、脉搏不规则、活动耐量下降、夜间阵发性呼吸困难和焦虑感。
1、心悸：
心悸是房颤最常见的早期症状，表现为心脏跳动不规律或心跳加速感。患者常描述为"心脏乱跳"或"心跳漏拍"，这种不适感可能持续数分钟至数小时。心悸发作时可能伴有出汗、面色苍白等自主神经症状，尤其在情绪激动或体力活动后更为明显。
2、胸闷：
胸闷多由心脏泵血效率下降导致心肌缺血引起。房颤时心房失去有效收缩，心室率不规则，心输出量可降低20%-30%。患者可能感到胸部压迫感或不适，严重时类似心绞痛症状，但通常持续时间较长且与活动关系不密切。
3、乏力：
乏力与心输出量减少导致的组织灌注不足有关。房颤患者常主诉易疲劳、体力下降，轻微活动即感疲倦。这种乏力感在老年患者中尤为突出，可能被误认为衰老的正常表现，实则反映心脏功能受损。
4、头晕：
头晕主要由脑血流灌注不足引起。当房颤导致心率过快>150次/分或过慢<60次/分时，脑部供血受到影响。部分患者可能出现近似晕厥或短暂黑朦，这种情况提示血流动力学不稳定，需要及时就医评估。
5、气短：
气短常见于活动时，与肺淤血和心脏功能代偿不全相关。房颤可导致左心房压力升高，影响肺静脉回流。患者可能在平卧时症状加重端坐呼吸，或夜间因呼吸困难惊醒阵发性夜间呼吸困难，这些表现提示可能已出现心功能不全。
对于房颤患者，建议保持规律作息，避免摄入咖啡因和酒精等可能诱发心律失常的物质。适度有氧运动如散步、游泳有助于改善心血管功能，但应避免剧烈运动。饮食上推荐地中海饮食模式，多摄入富含ω-3脂肪酸的深海鱼类，控制钠盐摄入。定期监测血压和心率，保持体重在正常范围。戒烟非常重要，烟草中的尼古丁会刺激心脏传导系统。保持情绪稳定，学习放松技巧如深呼吸练习，有助于减少房颤发作。若出现新发症状或原有症状加重，应及时就医复查。
