直肠腺癌的症状可能由肿瘤局部浸润、肠道功能紊乱、全身代谢异常等因素引起，常见表现为便血、排便习惯改变、腹痛、贫血、体重下降等。疾病进展时可出现肠梗阻或转移灶相关症状。
1、便血：肿瘤表面溃破导致出血，血液多呈暗红色或与粪便混合。早期出血量少易被忽视，长期慢性失血可能引发贫血。建议进行粪便潜血试验及肠镜检查，排除痔疮等良性病变。
2、排便异常：肿瘤占据肠腔空间可导致里急后重、便频或便秘。部分患者出现粪便变细、排便不净感，可能与肿瘤导致肠腔狭窄有关。持续两周以上的排便习惯改变需警惕。
3、腹部不适：肿瘤增长刺激肠壁神经或引发不完全性肠梗阻，表现为隐痛、胀痛或绞痛。疼痛多位于下腹部，进食后可能加重。伴随肠鸣音亢进或排气减少时提示梗阻可能。
4、消耗症状：肿瘤消耗及营养吸收障碍导致体重下降、乏力。贫血可表现为面色苍白、活动后心悸，与慢性失血及铁吸收不足相关。血清铁蛋白检测有助于鉴别缺铁性贫血。
5、转移征象：晚期可能出现肝区疼痛肝转移、骨痛骨转移或咳嗽肺转移。直肠指检可触及质硬肿块，盆腔MRI能评估肿瘤浸润深度及淋巴结转移情况。
日常需增加高蛋白、高铁食物如瘦肉、动物肝脏的摄入，避免辛辣刺激饮食。适度进行快走、游泳等有氧运动，增强机体免疫力。出现持续便血、不明原因消瘦或腹部包块时，应及时至消化外科就诊，通过肠镜活检明确诊断。早期发现可通过腹腔镜手术获得较好预后，晚期患者需结合放化疗综合治疗。
