心衰咳嗽可通过呋塞米、螺内酯、沙库巴曲缬沙坦等药物缓解，通常与肺淤血、呼吸道感染等因素有关，可能表现为夜间阵发性呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等症状。
1、利尿剂应用：
呋塞米作为袢利尿剂可减轻肺淤血，螺内酯作为醛固酮拮抗剂能减少液体潴留。两者联用需监测电解质，避免低钾血症发生。患者每日体重波动超过2公斤时需调整剂量。
2、血管扩张药物：
沙库巴曲缬沙坦通过抑制脑啡肽酶改善心室重构，适用于射血分数降低型心衰。用药期间需监测血压变化，起始剂量为50mg每日两次，逐步递增至目标剂量。
3、感染控制：
合并呼吸道感染时需使用阿莫西林克拉维酸钾或左氧氟沙星。心衰患者抗生素选择需考虑肾功能状态，疗程通常7-10天。咳嗽伴黄痰提示细菌感染可能。
4、镇咳策略：
右美沙芬作为中枢性镇咳药可用于干咳，但痰多者禁用。雾化吸入布地奈德混悬液可减轻气道炎症，每日2次雾化需配合叩背排痰护理。
5、氧疗支持：
血氧饱和度低于90%需鼻导管吸氧，流量2-4L/分钟。夜间睡眠时可抬高床头30度，使用家用制氧机维持SpO2＞92%。持续低氧需考虑无创通气支持。
心衰患者每日钠盐摄入应控制在3克以下，优先选择清蒸鲈鱼、冬瓜薏米汤等低钠饮食。每周3次30分钟踏车训练可改善心肺功能，训练时心率不宜超过静息心率+20次/分。监测每日尿量及下肢水肿程度，体重突然增加超过1.5公斤需及时复诊调整用药方案。
