视网膜血管炎可分为感染性、非感染性、特发性、继发性全身疾病相关及药物诱发五大类型。
1、感染性：
病原体直接侵犯视网膜血管导致炎症，常见于结核分枝杆菌、梅毒螺旋体、疱疹病毒感染。患者可能出现视网膜出血、棉絮斑，需通过抗结核药物、青霉素或抗病毒药物治疗原发感染。
2、非感染性：
与自身免疫异常相关，如白塞病、结节病等系统性血管炎累及眼部。典型表现为视网膜静脉周围鞘膜形成，需使用糖皮质激素、环孢素等免疫抑制剂控制全身炎症。
3、特发性：
病因未明的视网膜血管炎，约占临床病例30%-40%。特征性改变为视网膜血管白鞘伴玻璃体混浊，排除其他病因后可采用局部激素注射或激光光凝治疗。
4、继发性：
继发于糖尿病视网膜病变、高血压等基础疾病。血管内皮损伤引发炎症反应，伴随微动脉瘤和硬性渗出，需控制血糖血压联合抗VEGF药物玻璃体腔注射。
5、药物性：
干扰素α、双膦酸盐等药物可能诱发血管炎性改变。表现为突发视力下降伴视网膜水肿，及时停药后多数症状可逆，严重者需短期全身激素冲击治疗。
视网膜血管炎患者需定期监测视力变化，避免剧烈运动及高盐饮食，建议增加蓝莓、菠菜等富含抗氧化物质的食物。出现飞蚊症加重或视野缺损时应立即进行荧光血管造影检查，根据分类选择针对性治疗方案控制炎症进展。
