肝掌是手掌大小鱼际处出现的片状充血或红斑，可能与肝功能异常有关，但并非所有肝掌都提示严重肝病。肝掌的常见原因包括生理性雌激素水平升高、酒精性肝病、病毒性肝炎、肝硬化、药物性肝损伤等。
1、生理因素：
部分健康人群可能出现轻度肝掌，尤其青春期或妊娠期女性，与体内雌激素水平暂时性升高有关。这类肝掌通常对称分布、色泽较浅，无其他肝功能异常表现，一般无需特殊处理。
2、酒精性肝病：
长期过量饮酒会导致肝脏代谢功能受损，酒精代谢产物刺激毛细血管扩张形成肝掌。患者常伴随食欲减退、右上腹隐痛，需通过戒酒、补充B族维生素改善。严重者可能出现酒精性肝炎或肝硬化。
3、病毒性肝炎：
乙型或丙型肝炎病毒感染可引起肝细胞炎症，影响雌激素灭活功能。此类肝掌多呈鲜红色，伴有蜘蛛痣、乏力等症状，需进行抗病毒治疗如恩替卡韦、索磷布韦等药物控制病毒复制。
4、肝硬化：
中晚期肝硬化患者因门静脉高压和肝功能衰竭，肝掌表现最为典型，手掌呈朱砂样红色且持久不退。可能伴随腹水、黄疸等体征，需通过保肝治疗如多烯磷脂酰胆碱、门脉减压手术等干预。
5、药物因素：
部分药物如抗结核药异烟肼、抗生素红霉素等可能引起药物性肝损伤，导致短暂性肝掌。停药后通常可自行消退，必要时可服用甘草酸制剂等保肝药物辅助恢复。
发现肝掌应结合其他症状综合判断，避免自行诊断。建议减少高脂饮食摄入，增加富含维生素的蔬果如蓝莓、西兰花等，适度进行快走、游泳等有氧运动促进代谢。40岁以上长期饮酒者或肝炎携带者需定期检测肝功能、肝脏超声，早期发现异常可显著改善预后。
