膝关节疼痛常用药物包括非甾体抗炎药、氨基葡萄糖、关节腔注射药物、镇痛药和外用贴剂。主要治疗药物有双氯芬酸钠、硫酸氨基葡萄糖、玻璃酸钠注射液、曲马多和氟比洛芬凝胶贴膏。
1、非甾体抗炎药:
双氯芬酸钠是治疗膝关节骨关节炎的一线药物,通过抑制前列腺素合成发挥抗炎镇痛作用。这类药物适用于轻中度疼痛,能有效缓解关节肿胀和晨僵。长期使用需注意胃肠道不良反应,建议餐后服用。塞来昔布和美洛昔康也属于常用非甾体抗炎药。
2、氨基葡萄糖:
硫酸氨基葡萄糖是软骨保护剂,能促进蛋白多糖合成,延缓关节软骨退化。需连续服用4-12周才能显效,适合早期骨关节炎患者。常见不良反应包括轻度胃肠不适,与食物同服可减轻症状。盐酸氨基葡萄糖也具有相似作用机制。
3、关节腔注射药物:
玻璃酸钠注射液通过补充关节滑液成分改善润滑功能,每次注射疗效可持续6个月。适用于中度骨关节炎,需专业医生操作。注射后可能出现短暂关节胀痛。糖皮质激素关节腔注射能快速消炎,但每年不宜超过3-4次。
4、镇痛药物:
曲马多适用于其他药物控制不佳的中重度疼痛,通过双重机制发挥镇痛作用。需警惕头晕、便秘等副作用,不建议长期使用。对乙酰氨基酚是基础镇痛药,但需控制每日用量不超过4克以避免肝损伤。
5、外用贴剂:
氟比洛芬凝胶贴膏通过皮肤吸收直接作用于疼痛部位,胃肠道副作用较小。使用时应避开破损皮肤,每日更换一次。双氯芬酸二乙胺乳胶剂和辣椒碱贴片也是常用外用制剂,适合局部症状明显的患者。
膝关节疼痛患者除药物治疗外,建议控制体重减轻关节负荷,选择游泳、骑自行车等低冲击运动。日常可进行直腿抬高、靠墙静蹲等康复训练增强股四头肌力量。饮食注意补充钙和维生素D,适量摄入深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物。急性期可冷敷缓解肿胀,慢性期热敷促进血液循环。症状持续加重或出现关节变形时应及时就医评估是否需要手术治疗。