勃起功能障碍可通过西地那非、他达拉非、伐地那非等药物治疗,通常由心理压力、血管病变、激素失衡、神经损伤、药物副作用等原因引起。
1、心理调节:
焦虑抑郁等心理因素可能抑制性兴奋传导,表现为勃起启动困难或中途疲软。认知行为疗法结合盆底肌训练可改善心理性勃起障碍,每日进行凯格尔运动增强控制力。
2、血管治疗:
动脉粥样硬化或静脉漏可能导致阴茎供血不足,伴随晨勃减少症状。血管活性药物如前列腺素E1局部注射可改善血流,严重者需进行阴茎血管重建术或假体植入术。
3、激素补充:
睾酮水平低于3ng/ml时易出现性欲减退和勃起不坚,实验室检查确认后可短期使用十一酸睾酮胶丸。需同步监测前列腺特异性抗原预防腺体增生。
4、神经修复:
糖尿病周围神经病变或腰椎损伤可能影响勃起神经传导,表现为渐进性硬度下降。甲钴胺联合硫辛酸营养神经,配合低频脉冲电刺激促进神经功能恢复。
5、药物调整:
降压药和抗抑郁药可能干扰勃起生理过程,常见于长期服用利尿剂或SSRI类药物人群。咨询医生替换为缬沙坦或安非他酮等对性功能影响较小的药物。
日常增加核桃三文鱼等富含精氨酸食物,每周3次有氧运动改善血管内皮功能,避免睡前3小时使用电子设备。持续症状超过3个月需进行夜间勃起监测和阴茎血流超声检查。