细菌性前列腺炎的症状主要表现为尿频、尿急、排尿疼痛、会阴部不适以及发热寒战。症状发展通常从早期排尿异常逐渐进展至全身性反应。
1、尿频尿急：
早期常见排尿次数明显增多，尤其夜间更为显著，伴随突发性强烈尿意。由于前列腺炎症刺激膀胱三角区，患者可能每小时排尿2-3次，但每次尿量较少。部分患者会出现急迫性尿失禁，需与单纯膀胱过度活动症鉴别。
2、排尿疼痛：
排尿时尿道或阴茎根部出现灼热感或刺痛，严重者可能放射至会阴部。这种疼痛在排尿终末时可能加重，与前列腺导管内压力变化有关。晨起首次排尿疼痛往往最明显，因夜间尿液浓缩导致炎症物质浓度增高。
3、会阴不适：
患者常描述会阴部、肛门区域有持续钝痛或坠胀感，久坐后症状加剧。体检可发现前列腺触痛明显，按摩后尿道口可见异常分泌物。这种不适可能向腰骶部放射，与前列腺神经分布特点相关。
4、发热寒战：
急性细菌性前列腺炎患者体温可升至38.5℃以上，伴随畏寒、肌肉酸痛等全身症状。血液检查常见白细胞计数升高，C反应蛋白增快。若出现持续高热需警惕前列腺脓肿形成，此时直肠指检可触及波动性肿块。
5、性功能障碍：
部分患者出现射精疼痛、血精或勃起功能障碍。慢性感染者可能伴随焦虑抑郁情绪，这与长期盆腔疼痛综合征和炎症因子影响神经传导有关。性交后症状加重是其特征性表现之一。
建议患者保持每日饮水量2000毫升以上，避免辛辣刺激食物及酒精摄入。适度进行盆底肌训练可改善局部血液循环，但应避免长时间骑行等压迫会阴部的运动。急性期需卧床休息，慢性患者可尝试温水坐浴缓解症状。出现血尿、持续高热或排尿困难时应立即就医，避免延误抗生素治疗时机。日常注意保暖防寒，规律排精有助于炎性分泌物排出，但频率以每周2-3次为宜。
