瘢痕妊娠不建议继续妊娠，需及时终止。瘢痕妊娠指孕囊着床于子宫前次剖宫产切口瘢痕处，属于异位妊娠的高危类型，可能引发子宫破裂、大出血等严重并发症，威胁母婴生命安全。
一、瘢痕妊娠的分期与风险：
根据孕囊与瘢痕的关系可分为内生型和外生型。内生型孕囊向宫腔方向生长，短期内风险较低，但仍存在胎盘植入风险；外生型孕囊向膀胱或腹腔方向生长，子宫肌层逐渐变薄，易发生子宫破裂。两种类型均需通过超声检查明确诊断，早期干预可降低大出血概率。
二、治疗方案选择：
终止妊娠是主要处理原则。孕周小于8周且无活跃出血时，可考虑甲氨蝶呤药物治疗联合超声引导下清宫术；孕周较大或血流丰富者需采用子宫动脉栓塞术控制出血后行宫腔镜手术。若发生大出血或子宫破裂，需紧急切除子宫挽救生命。治疗后需监测血β-HCG至正常范围，评估子宫内膜修复情况。
三、再次妊娠的注意事项：
瘢痕妊娠治疗后需严格避孕18-24个月，确保子宫切口完全愈合。再次妊娠前应通过超声评估瘢痕愈合情况，孕早期需确认孕囊位置。建议选择三级医院建档，加强产检频率，孕晚期密切监测子宫下段厚度，若出现瘢痕处疼痛或阴道流血需立即就医。
日常需避免重体力劳动和增加腹压的动作，保持外阴清洁预防感染。饮食上增加优质蛋白和铁元素摄入，如瘦肉、动物肝脏等，促进组织修复。心理方面可通过正念减压训练缓解焦虑，必要时寻求专业心理咨询。计划再次妊娠前建议进行盆底肌功能评估，提前进行凯格尔运动锻炼，降低子宫脱垂风险。术后半年内避免剧烈运动，定期复查盆腔超声。
