间歇性牙疼可通过局部冷敷、口腔清洁、非甾体抗炎药、龋齿充填、根管治疗等方式缓解,通常由牙本质敏感、龋齿、牙髓炎、牙周炎、智齿冠周炎等原因引起。
1、局部冷敷:
急性发作期可用冰袋包裹毛巾敷于疼痛侧面部,每次10-15分钟。低温能收缩血管减轻炎症渗出,缓解牙髓充血压力。避免直接接触皮肤防止冻伤,间隔1小时重复使用。该方法适用于外伤或智齿萌出引起的暂时性疼痛。
2、口腔清洁:
使用软毛牙刷配合含氟牙膏清洁患牙及邻面,牙线清除嵌塞食物残渣。细菌代谢产物刺激牙神经是疼痛常见诱因,每日2次巴氏刷牙法可减少菌斑堆积。含0.05%氟化钠漱口水能增强牙釉质抗酸能力,特别适合冷热刺激痛患者。
3、非甾体抗炎药:
布洛芬、对乙酰氨基酚等药物可抑制前列腺素合成,减轻牙髓组织水肿压迫神经导致的疼痛。这类药物适用于中度持续性疼痛,但需注意胃肠道不适等不良反应。牙龈脓肿伴发热时需联用抗生素。
4、龋齿充填:
浅龋或中龋引起的间歇性酸痛需去除腐质后树脂充填。龋坏达牙本质深层时,冷热刺激通过牙本质小管传导引发短暂锐痛。及时修复可阻断细菌向牙髓浸润,防止发展为不可逆性牙髓炎。
5、根管治疗:
牙髓坏死或根尖周炎导致的阵发性跳痛需开髓引流,清除感染牙髓后根管预备消毒。病变牙髓释放炎症介质导致血管扩张,髓腔内压力升高引发自发痛。完善根管充填能保留患牙功能,避免拔牙。
日常应限制摄入碳酸饮料及高糖食物,减少牙体硬组织脱矿。每年进行口腔检查可早期发现隐匿性龋齿,超声波洁牙能有效控制牙周炎症。咀嚼坚硬食物时注意双侧交替用力,避免牙隐裂。出现夜间痛、放射性痛或牙龈肿胀持续3天以上,需立即就诊排除颌骨骨髓炎等严重感染。