双侧基底节腔隙性脑梗死可通过控制基础疾病、改善生活方式、药物治疗、康复训练、定期随访等方式干预，生存期与梗死范围、基础疾病控制、并发症预防密切相关。
1、基础病管理：
高血压、糖尿病、高脂血症是主要诱因，严格控制血压目标＜140/90mmHg、血糖糖化血红蛋白＜7%及血脂LDL-C＜1.8mmol/L可延缓病情进展。合并房颤者需抗凝治疗，常用华法林、达比加群、利伐沙班。
2、生活方式调整：
戒烟限酒、低盐低脂饮食每日盐摄入＜5g、增加膳食纤维摄入燕麦、西兰花。每周≥150分钟中等强度运动快走、游泳，体重指数控制在18.5-23.9kg/m²。
3、药物干预：
抗血小板聚集用阿司匹林、氯吡格雷，调脂用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。合并认知障碍可选用多奈哌齐、美金刚，抑郁焦虑症状需帕罗西汀、舍曲林等药物干预。
4、康复训练：
发病后24-48小时启动床边康复，包括肢体功能训练Bobath技术、吞咽训练冰刺激、语言康复Schuell刺激法。认知障碍者进行计算机辅助认知训练，家属参与日常生活能力训练。
5、并发症预防：
定期监测凝血功能、肝肾功能，每3-6个月复查头颅MRI。预防跌倒居家防滑处理、深静脉血栓梯度压力袜、肺部感染腹式呼吸训练。晚期患者需评估吞咽功能，必要时鼻饲饮食。
患者5年生存率约60%-80%，重点在于三级预防。地中海饮食橄榄油、深海鱼联合有氧运动每周3次太极拳可改善预后，睡眠呼吸暂停综合征患者需持续正压通气治疗。神经功能缺损程度NIHSS评分与mRS评分是重要预后指标，建议每半年至神经内科专科随访。
