丙型肝炎治疗主要采用直接抗病毒药物，常用方案包括索磷布韦维帕他韦、格卡瑞韦哌仑他韦、艾尔巴韦格拉瑞韦等。药物选择需根据病毒基因型、肝功能状态及合并症综合评估。
1、索磷布韦维帕他韦：
该复合制剂适用于1-6型丙肝病毒感染，治愈率达95%以上。通过抑制病毒NS5A蛋白和RNA聚合酶阻断病毒复制，每日固定剂量服用12周。需注意与胺碘酮联用可能引发严重心动过缓，肾功能不全者需调整剂量。
2、格卡瑞韦哌仑他韦：
针对1-6型HCV的泛基因型方案，对肝硬化患者同样有效。两种成分分别靶向病毒NS3/4A蛋白酶和NS5A蛋白，常见不良反应包括头痛和疲劳。HIV合并感染者需注意药物相互作用。
3、艾尔巴韦格拉瑞韦：
适用于1、4型丙肝，通过双重机制抑制病毒组装。治疗周期通常为12周，严重肾功能损害者禁用。用药期间需监测ALT水平，可能出现轻度胆红素升高。
4、索磷布韦联合达拉他韦：
该组合对3型感染特别有效，需根据基因型调整疗程12-24周。达拉他韦作为NS5A抑制剂，与索磷布韦协同作用，肝硬化患者需延长治疗时间。
5、伏西瑞韦联合方案：
含NS3/4A蛋白酶抑制剂的复合制剂，适用于1型感染。需注意与质子泵抑制剂的时间间隔，可能引起光敏反应。治疗期间应严格避孕，禁止与某些他汀类药物联用。
丙肝患者治疗期间需保持均衡饮食，适量补充优质蛋白和维生素B族。避免酒精摄入减轻肝脏负担，规律监测肝功能指标。适度有氧运动如快走、游泳可增强体质，但肝硬化患者应避免剧烈运动。注意个人卫生防止交叉感染，家庭成员建议进行丙肝抗体筛查。完成抗病毒治疗后仍需每半年复查HCV RNA，观察病毒学应答情况。
