髌骨脱位通常表现为膝关节突发疼痛、髌骨移位、关节肿胀、活动受限及肌肉无力等症状。
1、突发疼痛:
髌骨脱位时膝关节会突然出现剧烈疼痛,疼痛程度与脱位严重性相关。急性期疼痛可能伴随撕裂感,慢性反复脱位者疼痛可能较轻但持续存在。
2、髌骨移位:
肉眼可见髌骨向外侧移位,膝关节外观异常。患者常能自行感知髌骨"滑出"关节槽,部分病例髌骨可自行复位,复位时伴有弹响感。
3、关节肿胀:
脱位后数小时内会出现明显关节肿胀,由于关节囊损伤导致积血积液。肿胀可能持续2-3天,严重时影响膝关节屈伸活动。
4、活动受限:
膝关节主动伸直困难,行走时出现打软腿现象。患者常需保持膝关节微屈姿势,上下楼梯时症状加重,可能伴随关节交锁感。
5、肌肉无力:
股内侧肌萎缩常见于反复脱位者,表现为膝关节稳定性下降。急性期因疼痛抑制肌肉收缩,慢性期因活动减少导致肌力减退。
建议急性期采用RICE原则处理休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢,恢复期进行股四头肌强化训练如直腿抬高、静蹲练习,日常避免膝关节扭转动作,反复脱位者需佩戴髌骨稳定支具,游泳、骑自行车等低冲击运动有助于康复。