后背出现凸起硬包伴按压痛可能由毛囊炎、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、纤维瘤或痈肿引起，需根据具体特征判断。
1、毛囊炎：
细菌感染毛囊导致红肿硬结，初期为红色丘疹，逐渐形成脓疱。常见于出汗多或衣物摩擦部位。保持皮肤清洁干燥，避免挤压，局部可外用抗生素软膏如莫匹罗星软膏。若伴随发热或淋巴结肿大需就医。
2、皮脂腺囊肿：
皮脂腺导管阻塞形成的囊性肿物，质地较硬，感染时出现压痛。好发于皮脂分泌旺盛区域。未感染时可观察，合并感染需抗炎治疗。反复发作或体积较大者建议手术切除。
3、脂肪瘤：
脂肪组织增生形成的良性肿瘤，触诊柔软有弹性，感染时变硬疼痛。生长缓慢，多发于皮下脂肪层。无症状可不处理，若持续增大或影响活动需手术摘除。
4、纤维瘤：
结缔组织增生形成的实性肿块，质地坚硬，边界清晰。通常无痛，压迫神经或快速生长时出现疼痛。确诊需超声检查，治疗以手术切除为主。
5、痈肿：
金黄色葡萄球菌感染引起的深层化脓性炎症，表现为红肿热痛的硬结，可能伴随全身症状。需口服抗生素治疗，形成脓肿后需切开引流。糖尿病患者更易发生。
建议每日观察肿块变化，记录大小、硬度、疼痛程度的发展情况。穿着宽松透气的棉质衣物减少摩擦，避免抓挠或自行挑破。保持每日温水清洁患处，饮食宜清淡，限制高糖高脂食物摄入。若硬包持续增大超过2周、疼痛加剧或出现发热乏力等全身症状，应及时至皮肤科或普外科就诊，必要时进行超声检查或病理活检明确性质。
