男性尿酸高的症状早期可能无明显表现，随着病情进展可出现关节疼痛、皮下结节、排尿异常等典型表现。主要症状包括急性痛风性关节炎发作、慢性痛风石沉积、尿酸性肾结石、肾功能损害及代谢综合征相关表现。
1、关节疼痛：
急性痛风性关节炎是尿酸高的典型早期症状，常于夜间突发第一跖趾关节剧烈红肿热痛，疼痛程度可达VAS评分7分以上。发作时可伴有体温升高，症状持续3-10天可自行缓解。长期高尿酸血症患者每年发作可达2-3次，随着病程延长可累及踝关节、膝关节等大关节。
2、皮下结节：
慢性期患者耳轮、肘部等部位可出现痛风石，为尿酸盐结晶沉积形成的黄白色皮下结节。结节质地坚硬，破溃后排出石灰样物质，可造成关节畸形和功能障碍。痛风石体积与血尿酸水平呈正相关，当血尿酸持续＞540μmol/L时发生率显著增加。
3、排尿异常：
尿酸盐结晶在泌尿系统沉积可形成肾结石，表现为突发腰部绞痛伴血尿，结石直径多小于2cm。长期高尿酸可导致尿酸性肾病，出现夜尿增多、尿比重下降等肾小管功能损害表现，严重者可进展至慢性肾功能不全。
4、代谢异常：
约80%高尿酸血症患者合并腹型肥胖，50%伴有胰岛素抵抗。患者可出现黑棘皮病等皮肤表现，实验室检查常见甘油三酯升高、高密度脂蛋白降低等脂代谢紊乱，这类患者发生心血管事件的风险较常人增加2-3倍。
5、无症状期：
约1/3高尿酸血症患者始终无临床症状，但影像学检查可能发现关节尿酸盐结晶沉积。这类患者仍需干预，当血尿酸＞540μmol/L时，5年内痛风发作风险超过50%。无症状高尿酸血症同样会增加慢性肾病和心血管疾病风险。
建议高尿酸血症患者每日饮水量保持在2000ml以上，优先选择低嘌呤食物如鸡蛋、牛奶等优质蛋白。避免摄入动物内脏、浓肉汤等高嘌呤食物，限制果糖饮料摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动，控制体重指数在24以下。定期监测血尿酸水平，当男性血尿酸＞420μmol/L时应就医评估，合并高血压、糖尿病等基础疾病者需更严格控制尿酸水平。
