严重腹泻拉水可通过蒙脱石散、口服补液盐、益生菌等药物缓解,通常由感染性肠炎、食物中毒、肠道菌群失调等原因引起。
1、蒙脱石散:
蒙脱石散是一种吸附性止泻药,能覆盖消化道黏膜,吸附病原体和毒素。该药对病毒或细菌引起的急性水样便有效,服用后可能引起轻度便秘。需注意与其他药物间隔2小时服用,避免影响药效。
2、口服补液盐:
口服补液盐能预防和纠正脱水,补充腹泻丢失的水分和电解质。世界卫生组织推荐的低渗型配方更适合成人使用,冲泡时需严格按比例配制。呕吐频繁者可少量多次服用,每小时补充50-100毫升。
3、益生菌制剂:
双歧杆菌、酪酸梭菌等益生菌能调节肠道微生态平衡。适用于抗生素相关性腹泻或肠道菌群紊乱,需用温水送服避免高温破坏活性。与抗生素联用时需间隔2-3小时,疗程通常持续1-2周。
4、感染性肠炎:
可能与进食不洁食物、水源污染等因素有关,通常表现为水样便伴腹痛发热。细菌性肠炎需根据病原学检查选择敏感抗生素,病毒性肠炎以对症治疗为主。血便或持续高热需及时就医排除痢疾等严重感染。
5、食物中毒:
可能与金黄色葡萄球菌、沙门氏菌等污染食物有关,通常表现为集体发病伴呕吐。轻症可催吐后禁食4-6小时,重症需洗胃处理。出现神经系统症状如视物模糊提示肉毒杆菌中毒,需立即抢救。
腹泻期间建议采用BRAT饮食香蕉、米饭、苹果泥、吐司,避免乳制品和高纤维食物。可饮用淡茶水补充水分,每日少量多餐6-8次。恢复期逐步增加蒸蛋、藕粉等低渣饮食,两周内忌食生冷辛辣。保持肛门清洁干燥,每次便后用温水清洗,涂抹凡士林预防肛周皮肤破损。若出现持续24小时以上腹泻、意识模糊、尿量减少等脱水征象,需立即急诊输液治疗。