巧克力囊肿子宫内膜异位囊肿的药物治疗主要包括孕激素类药物、促性腺激素释放激素激动剂、口服避孕药三类。常用药物有地诺孕素、亮丙瑞林、屈螺酮炔雌醇片等，具体用药需根据患者年龄、生育需求及症状严重程度由医生制定个体化方案。
1、孕激素类：
地诺孕素是专用于子宫内膜异位症的新型孕激素，通过抑制子宫内膜增生减轻疼痛和病灶进展。该药需长期连续服用，可能出现不规则出血、乳房胀痛等副作用，肝功能异常者慎用。
2、GnRH-a类：
亮丙瑞林通过抑制垂体促性腺激素分泌，制造人工绝经状态使异位内膜萎缩。用药3-6个月可能出现潮热、骨质疏松等低雌激素症状，通常需配合反向添加疗法。
3、口服避孕药：
屈螺酮炔雌醇片等复方制剂通过抑制排卵和子宫内膜生长缓解痛经。适合无生育需求且症状较轻者，需注意血栓风险，35岁以上吸烟女性禁用。
4、中药辅助：
桂枝茯苓胶囊等中成药具有活血化瘀功效，可辅助改善盆腔血液循环。需与西药联合使用，单独使用难以控制囊肿进展。
5、镇痛药物：
布洛芬等非甾体抗炎药适用于急性疼痛发作期，但仅对症处理不改变疾病进程。长期使用需警惕胃肠道不良反应。
药物治疗期间建议保持低脂高纤维饮食，适量补充钙质和维生素D预防骨质流失。每周进行3-5次有氧运动如游泳、快走等，避免剧烈运动引发囊肿破裂。定期复查超声和肿瘤标志物，若药物保守治疗无效或囊肿直径超过5厘米，需考虑腹腔镜手术治疗。备孕患者应在医生指导下调整用药方案，部分药物需停药3-6个月后方可妊娠。
