盆底肌张力过高可能由长期久坐、分娩损伤、慢性炎症、神经调节异常、心理压力等因素引起，临床表现为下腹坠胀、排尿困难、性交疼痛、排便障碍、反复尿路感染等症状。
1、下腹坠胀：盆底肌群持续痉挛可牵拉周围韧带，产生类似经期的钝痛感。建议采用温水坐浴缓解肌肉紧张，每日进行凯格尔运动反向训练缓慢放松盆底肌，避免穿紧身裤压迫会阴区。
2、排尿困难：高张力状态导致尿道括约肌协同失调，出现尿流中断、排尿费力。膀胱训练如定时排尿、听流水声刺激反射，必要时采用α受体阻滞剂如坦索罗辛、多沙唑嗪改善症状。
3、性交疼痛：肌肉僵硬使阴道入口狭窄，引发插入性疼痛。使用含利多卡因的局部润滑剂，配合瑜伽蛙式伸展降低肌肉张力，性行为前进行15分钟热敷。
4、排便障碍：直肠周围肌群过度收缩导致粪便嵌塞。增加膳食纤维至每日30克如燕麦、奇亚籽，排便时双脚垫矮凳保持膝高位，严重者需生物反馈治疗。
5、反复尿路感染：残余尿增多滋生细菌。养成排尿后二次排尿习惯，饮用蔓越莓汁抑制细菌黏附，尿常规异常时需口服磷霉素或呋喃妥因。
日常应避免提重物、久蹲等增加腹压行为，每周进行3次盆底肌筋膜放松按摩食指按压阴道侧壁4-8点方向，游泳和骑自行车有助于协调肌群运动。若保守治疗3个月无效，需考虑阴部神经阻滞或骶神经调节术。
