牙龈脓包通常由牙周脓肿、根尖周炎、智齿冠周炎、牙周炎或外伤感染等原因引起，可通过切开引流、根管治疗、抗生素治疗等方式处理。
1、牙周脓肿：
牙周组织深层感染导致化脓性炎症，常见于牙结石刺激或免疫力低下人群。脓液积聚形成波动性肿块，伴随牙龈红肿、咬合痛。需通过牙周基础治疗清除感染源，严重时需配合甲硝唑等抗生素控制炎症。
2、根尖周炎：
龋齿未及时治疗引发牙髓坏死，细菌通过根尖孔扩散至周围组织。特征为患牙叩痛明显，对应牙龈处出现瘘管或脓包。需进行根管治疗彻底清除感染，必要时辅以阿莫西林克拉维酸钾等药物抗感染。
3、智齿冠周炎：
阻生智齿周围软组织反复发炎，食物残渣滞留诱发化脓。表现为智齿区牙龈肿胀溢脓，可能放射至耳颞部。急性期需用过氧化氢溶液冲洗盲袋，慢性反复发作者建议拔除阻生齿。
4、牙周炎进展：
长期牙菌斑堆积导致牙槽骨吸收，形成深牙周袋继发感染。脓包多位于磨牙区，伴随牙齿松动、口臭。需进行龈下刮治联合派丽奥软膏等局部用药，晚期可能需牙周翻瓣手术。
5、外伤感染：
牙齿硬组织损伤或牙龈撕裂后未妥善处理，创口继发细菌感染形成脓肿。可见外伤痕迹伴脓性渗出，可能伴有淋巴结肿大。需清创后使用氯己定含漱液保持口腔卫生，必要时缝合伤口。
日常应使用巴氏刷牙法配合牙线清洁，每半年进行专业洁牙。急性发作期避免辛辣刺激食物，用淡盐水漱口缓解炎症。若脓包持续增大伴发热，或出现面部肿胀、呼吸困难等全身症状，需立即急诊处理。糖尿病患者及免疫力低下人群更需警惕感染扩散风险。
