产钳助产适用于胎儿窘迫、第二产程延长、母体因素需缩短产程等情况，主要适应证包括胎儿宫内缺氧、产妇体力衰竭、妊娠合并心脏病、胎头位置异常及轻度头盆不称。
1、胎儿窘迫：
当胎心监护显示反复晚期减速或变异减速，提示胎儿宫内缺氧时，需立即终止分娩。产钳可快速协助胎头娩出，避免新生儿窒息。临床常结合胎心音、羊水性状及血气分析综合判断，操作前需排除严重头盆不称。
2、产程停滞：
第二产程超过2小时初产妇或1小时经产妇，且胎头已降至+3以下时，产钳可解决宫缩乏力导致的进展停滞。需评估宫颈完全扩张、胎方位为枕前位，并排除明显骨盆狭窄。
3、母体指征：
产妇合并心脏病、重度子痫前期等疾病时，体力衰竭或需避免用力屏气。产钳助产缩短第二产程能减少母体心脏负荷，预防子痫发作。操作前需控制血压，监测凝血功能。
4、胎位异常：
持续性枕横位或枕后位经手法旋转失败后，可用产钳矫正胎头俯屈度。适用于胎头骨质部分达坐骨棘下2cm，且颅骨重叠不明显者。需超声确认无脐带绕颈过紧。
5、头盆不称：
轻度骨盆入口狭窄或胎头稍大时，在胎头变形良好、无明显颅骨重叠情况下，可尝试低位产钳助产。需严格评估对角径＞11.5cm，出口横径＞8cm。
实施产钳助产需满足宫颈完全扩张、胎膜已破、胎头衔接等条件，术后应密切观察新生儿头颅血肿、产妇会阴损伤等情况。建议产妇产后进行盆底肌训练，如凯格尔运动每日3组，每组10-15次；补充富含蛋白质和铁的食物如瘦肉、动物肝脏促进组织修复；6周内避免重体力劳动，定期复查盆底功能。出现异常出血或排尿困难需及时就诊。
